외국의 가정복지 제도와 우리나라의 가정복지의 비교 연구
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작성일 23-02-03 17:24
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그러나 공공기관의 감사와 언론보도 등에 의해서 시설노인에 대한 학대事例(사례)와 문제점(問題點)이 제기되었다.
전통적으로 미국에서 노인의 질병, 장애, 의존성의 문제를 해결하기 위한 方案은 병원, 노인의 집, 요양원 등에 수용해서 보호하는 소위 시설보호 중심으로 이뤄졌다. 장기케어의 서비스는 요양원 보호, 기숙시설보호, 지역사회보호 등을 포함하는데, 가장 큰 비중을 차지하는 것은 요양원보호이다. 따라서 시설보호인 요양원보호를 대체하는 方案으로서 재가복지의 중요성이 강조되었다. 또, 병원비 또는 의사의 수진료 보다는 요양원보호 관련비용이 의료비지출의 큰 부분을 형성하고 있었다. 1960년대 이후에는 가정일을 돌볼 수 없는 가정주부에서 노인으로 재가복지의 대상이 바뀌면서 여기에 재가보건의료서비스가 첨가되었다.
다.
외국의 가정복지 제도와 우리나라의 가정복지의 비교 연구
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미국의 재가복지(home care)의 의미는 노인에 대한 장기케어(long-term care)의 개념에 포함되는 시설보호와 대칭 되는 것으로서 지역사회보호의 일종으로 간주되고 있다. 이러한 측면에서 지history(역사) 회보호는 재가복지와 같은 의미로 사용되기도 하나, 엄격한 의미에서 지history(역사) 회보호는 재가복지를 포함하는 포괄적인 槪念으로 이해되어야 한다. 그러나 미국에서 노인복지와 재가복지는 의료모델에 기반을 두고 government 의 각종정책 및 제도가 정비되었기 때문에 사회사업실천 영역에서 재가복지가 차지하는 비중이 점차 약화되고 있다아 이와 관련해 최근 사회사업계는 새로운 서비스전달의 방식으로 강조되고 실천되는 事例(사례)관리 접근방법을 통해 재가복지를 다시 사회사업의 중심영역으로 회복시켜줄 계기를 마련하고 있다아 이는 주government 과 연방government 에서 사회복지 프로그램에 관한 efficacy성과 효율성을 제고하기 위해 지역싸회보호의 중요성을 강조하고 事例(사례)관리의 실천을 가일층 권장하고 있기 때문일것이다 그리고 미국의 재가복지는 복잡성과 파편성을 그 특징으로 하고 있어 다양한 지역싸회보호서비스를 통합, 점검하는 새로운 접근방법이 절실히 요구되기 때문이기도 하다. 이러한 시설보호와 대칭 되는 槪念으로 사용하는 것이 지history(역사) 회보호이며, 이는 노인들이 자기 집에 머물면서 독립적인 생활을 영위할 수 있도록 원조해 주는 다양한 서비스를 포괄하는 槪念이다.
개별사회사업과 재가복지서비스의 관련성은 역싸적으로 뿌리가 깊다. 이러한 시설보호와 대칭 되는 개념으로 사용하는 것이 지역사회보호이며, 이는 노인들이 자기 집에 머물면서 독립적인 생활을 영위할 수 있도록 원조해 주는 다양한 서비스를 포괄하는 개념이다. 초기의 재가복지는 단지 주부가 질병, 사고 또는 이혼 등으로 일시적으로 부재한 가정을 대상으로 가사원조와 아동보호를 하는 것이 주가 되었다. 1976년에 재가복지서비스 대상자의 3/4이 노인이라는 점은 이것을 잘 나타내 준다. 마지막으로 재가복지 efficacy성에 관한 조사연구의 결과 부정적인 면이 제시된 경우도 있지만 노인들은 분명히 시설보다는 자신의 집에 머무르기를 바라고, 또한 그들의 삶의 질이 시설보호보다는 재가복지에 의해서 보다 크게 증진되고 있다는 연구결과가 심심치 않게 발표되고 있기 때문일것이다
전세계적으로 노인인구가 증가함에 따라 허약하고 병약한 노인에 대한 재가복지서비스의 수요는 갈수록 늘고 있다아 미국에서도 노인인구의 증가 특히 고령 노인인구의 급격한 증가로 의료적 또는 사회복지적 서비스의 수요를 충족시켜 주기 위한 사회적 비용이 크게 증가할 것으로 보고 있다아 1988년 이러한 고령노인들에 대한 요양시설보호의 비용은 443억달러에 이르렀고 재가복지를 비롯한 지역싸회보호 비용은 135억달러 수준이었지만, 2001년에서 2005년까지 요양시설보호 비용은 두 배로 늘어날 것이며 재가복지 비용은 70%가 증가할 것으로 내다보고 있다아 이와 같이 고령 노인인구의 증가에 따른 막대한 사회적 비용의 증대는 기존의 요양원보호 중심의 노인복지대책에 대한 반성을 초래해 재가복지의 중요성이 더욱 강조되기에 이르렀다. 그 결과 시설보호는 노인들의 전반적인 복지증진에 도움이 되지 못한다는 인식이 증대되었고 노인들이 가정과 지역싸회의 적절한 원조로 더욱 안락한 노후생활을 영위할 수 있는 方案이 요구되었다. 장기케어는 스스로 보호할 능력이 없는 사람을 대상으로 상당한 기간에 걸쳐 의료적, 사회복지적, 개인적인 서비스를 제공하는 것을 말한다. 따라서 장기케어의 대상에는 장애인과 아동 등이 포함되지만 주로 노인의 신체적, 심리적, 사회적 기능을 향상시키기 위해서 전문가 또는 비전문가에 의해 지속적 또는 간헐적으로 제공되는 다양한 서비스를 말한다. 따라서 장기케어의 대상에는 장애인과 아동 등이 포함되지만 주로 노인의 신체적, 심리적, 사회적 기능을 향상시키기 위해서 전문가 또는 비전문가에 의해 지속적 또는 간헐적으로 제공되는 다양한 서비스를 말한다. 장기케어의 서비스는 요양원 보호, 기숙시설보호, 지history(역사) 회보호 등을 포함하는데, 가장 큰 비중을 차지하는 것은 요양원보호이다.
미국에서 재가복지가 체계화된 복지서비스의 전달방식으로 제도화된 것은 1970년대 이후의 일이다.
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3. 재가복지의 必要性
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미국의 재가복지(home care)의 의미는 노인에 대한 장기케어(long-term care)의 槪念에 포함되는 시설보호와 대칭 되는 것으로서 지history(역사) 회보호의 일종으로 간주되고 있따 장기케어는 스스로 보호할 능력이 없는 사람을 대상으로 상당한 기간에 걸쳐 의료적, 사회복지적, 개인적인 서비스를 제공하는 것을 말한다. 이러한 측면에서 지역사회보호는 재가복지와 같은 의미로 사용되기도 하나, 엄격한 의미에서 지역사회보호는 재가복지를 포함하는 포괄적인 개념으로 이해되어야 한다. 그후 이런 서비스는 다른 도시로 전파돼 1939년에는 재가봉사서비스를 활성화하기 위하여 전국위원회가 조직되었고 1971년에는 전국재가복지위원회로 변모하게 되었다.
